郑静姝回到办公室,将帆布包置于桌面。她推开窗,让空气流通起来。
夏末的风,吹不尽白日积攒的浮躁,窗外的天色正由黛青浸作深蓝,办公室内依旧沉闷。
郑静姝坐定,从帆布包中取出那张夹得平整的画,在桌面上铺开。灯光落在纸上,将那几根稚拙的线条映照得格外清晰。大片光线折射入眼底,画中荒芜的景象格外刺眼。
这幅画是林沐然内心世界的微小映射,房子、树、人,三者各自对应“家庭-自我-成长”三者间的互动关系。
她所有的元素都贴在画面的最底部,几乎没有向上的空间,安全感极度匮乏,能量低到无法支撑任何向上的探索,只能蜷缩在画面的边缘。过去的家,当下的生命力,未来的自我,三者完全断裂,没有任何情感联结。
林沐然的画是单线条,无修饰、无涂改,她在用极简的无特征化隐藏自己,拒绝被解读,被侵入。这是重度抑郁症患者的通病,她连表达痛苦的力气都没有,只能用最基础的轮廓来应付。
三角形的房子、脆弱的树干,林沐然的笔触极浅极轻,唯独那无头无手、双腿长短不一的小人,落笔力道更沉。
如果说前两者的绘制,是林沐然过去家庭与当下自我的映射,那么这第三个“小人”,绝对不止是林沐然自己。郑静姝很清楚地记得她画这个“小人”时,林沐然久久凝视着茶几上的小夜灯,中途还望向窗帘的方向。
这个小人笔触上的生命力,似乎不属于此刻的林沐然。
“你在看什么呢,沐然?”郑静姝看着那一长一短的线条,模样尚有残缺。
郑静姝放下画,掀开笔记本电脑,开始撰写今天的问诊记录:
…………
心理治疗咨询记录
患者姓名:林沐然
病历号:LYR-2021-0313
日期:2026年9月29日
时间:下午 5:54 - 6:39
地点:患者家中(梧桐尚府5栋901室)
治疗师:郑静姝(主治心理医生)
本次为第93次问诊
一、本次问诊目标
1. 评估近一月情绪、睡眠、饮食及药物依从性。
2. 首次引入投射性绘画测验(房树人),以非言语方式评估其内在心理状态。
3. 观察患者在测验中的反应模式及与外部环境的互动。
二、患者主诉与观察
1. 情绪与交流:患者整体仍以沉默和回避为主,但社交意愿较上次问诊有微弱松动。开门等候时间缩短、躯体紧张度略有下降。问诊结束时主动轻声回应“嗯”,表明其对治疗师的警惕性降低,安全感正逐步建立。
2. 环境互动与认知功能:
时间感知:患者的时间感仍整体模糊,但对具体的时间点(18:30-18:40)有明显的反应。患者在问诊期间无意识瞥向时钟,证明此时间点已成为其紊乱时间感中一个稳定的客观坐标,认知功能出现点状修复。
环境变化:客厅环境未发生大幅变化,依旧保持规整。但与前几次问诊有着共同的一处混乱,客厅的某处总会出现随手放置的布块,本月出现的位置为玄关柜上方。值得关注的是,本次问诊中,患者常年紧闭的窗帘,拉开了一丝缝隙。