春光开始缓缓退场，时序已步入初夏。连日暖风拂面，气温稳步抬升，天地间褪去春日的温润，添了几分清朗和暖。运河两岸柳荫浓密，田间作物枝叶舒展，遍地草木绿得浓郁深沉，枝头榴花初绽，点点嫣红缀在碧叶之间，勾勒出江南初夏独有的景致。空气里不再有春雨时节的湿冷黏腻，风清气爽，只是日间日照渐烈，地气升腾，湿热之气开始慢慢蓄积，水乡特有的时令病机，也随之悄然转变。
入夏之后，白昼渐长，百姓日出而作、日落而息的节奏愈发紧凑。农耕、渔猎、船运各项营生全面铺开，往来人流络绎不绝。人体阳气浮于体表，内里脾胃相对偏弱，再加上劳作出汗增多，饮水贪凉、起居不谨，暑湿初起、脾胃失和、风热外感、皮肤疮疹等症渐渐多了起来。孩童嬉闹终日，汗出当风，最易感冒发热；农户、船家长年在外奔波，日晒雨淋，周身困重、胸闷腹胀成了常态；年老体弱者阳气不足，又不耐初升暑气，往往虚实夹杂，病症缠绵。
济世仁堂的诊疗重心，顺势从春日祛风除湿，转向清暑、化湿、健脾、解毒。慕容清猗坐镇主诊，结合初夏“暑湿初生、寒热交错”的特点重新调配方剂。针对轻症风热感冒，选用金银花、连翘、薄荷等轻清之品，疏风散热，不耗正气；对于劳作之人汗多夹湿、周身酸沉，配伍香薷、扁豆、荷叶，清暑祛湿、疏利气机；小儿暑湿积滞，则多用麦芽、神曲、茯苓一类平和草药，消食健脾、清解微热，兼顾护养稚阳。
她见乡间孩童户外活动频繁，山野间毒虫、毒草渐多，蚊虫叮咬引发的红肿、痒疹、小疮层出不穷，便特意研配两款外用膏剂：一为清凉止痒膏，专治蚊虫叮咬、皮肤瘙痒；一为解毒消肿膏，应对轻微磕碰擦伤、毒虫蛰伤。药膏用料寻常、制法简易，除了堂中常备，还抄录配方与熬制手法，下发到各个乡村诊点，方便就地调制使用。
诊务之余，她梳理近月病案，结合节气变化撰写《初夏养生须知》，叮嘱乡邻日间劳作避烈日、汗后不贪凉、饮食忌生冷油腻，起居顺应昼长夜短的节律。文稿誊抄多份，由巡诊队伍带到各村张贴宣讲，把防病养护的常识送到家家户户。
沈砚之统筹全局，趁着初夏气候干爽、路况平稳，着手推行弟子分驻轮岗制度。经过大半年打磨，新旧两批学徒各有所长：老弟子能独立坐诊、处置常见杂症，却多固定在一处诊点，眼界受限；新徒完成基础课业，野外采药、课堂研学积累了不少学识，正需要走入实地历练。轮岗之法，便是打破固定驻点的格局，让众人轮换去往不同地域、不同类型的诊点，接触各异的水土民情、病症种类，补齐见识短板，练成全面本领。
他将全境十余处诊点划分为三类：临河船户聚居区、低洼农耕村落、深山边缘村寨。三地水土不同，百姓劳作方式、体质特点、高发病症各有区别。船家常年居于水上，多咳喘、胃寒、风湿；低洼村落湿气偏重，脾胃病、痹症反复；深山村落草木繁茂，毒虫多，外伤、疮疹、山野杂症频发。按照名册，分批安排弟子按月轮换，每一月调换一处驻点，每一处都搭配一名资深医者坐镇把关，既放手历练，又守住行医底线。
除此之外，初夏药材长势旺盛，野生草药进入新一轮采收期，官药仓、总堂药圃同步加紧采收、晾晒、储备。沈砚之安排人手划分时段，错峰劳作，既要保障日常药材供给，也为盛夏暑病高发期提前囤足备货。库房再次检查通风、晾晒设施，针对初夏气温升高、药材易返潮、生虫的问题，增设防虫防潮器具，分类妥善存放，守住药材品质。
福伯带领护卫队的巡守任务也随之调整。初夏郊野行人增多，进山采药、放牧、赶路之人往来不断，山路、渡口、林间小道都要反复巡查。一方面修补日晒雨淋损毁的路桥，清理路边杂草荆棘，保障行路安全；另一方面继续严查游走假药贩子与无良游医。夏日病痛增多，不少人借机兜售来路不明的丸散膏丹，护卫队分片值守，一经发现立刻驱离，同时反复提醒乡民辨明真伪，守护一方行医风气。
学堂之内，青禾主持日常课业，配合轮岗制度调整授课内容。留在堂中暂未外出轮岗的弟子，侧重研习夏季暑湿病机、外伤处置、疮疹外治等专项知识，反复练习膏药熬制、草药外敷、简易清创包扎等实操技法。对于即将外派轮岗的学徒，她结合不同驻点的病症特点、民情风俗，提前讲解应对要点，模拟各类场景问诊，帮众人提前适应新环境。
分驻轮岗正式启动当日，首批外派弟子收拾好药囊、行囊，分成三路，奔赴三类不同的乡村诊点。临行之前，慕容清猗特意叮嘱众人：“每一方水土养一方人，换一处诊点，便是换一套行医思路。到了新地方，先观民情、察水土，再辨证开方，切勿固守以往经验。遇疑难病症及时传信总堂，同门之间彼此照应，踏实做事，虚心求教。”
众人躬身领命，一一辞别，踏上轮岗之路。
去往运河船户区的几名弟子，初到之时便感受到了截然不同的氛围。此地屋舍稀少，大小船只沿河停靠，船家起居、劳作、饮食都在方寸船舱之内。船舱狭小阴暗，水气终日不散，加上行船风吹日晒，几乎人人都有咳喘、关节不适、胃寒隐痛的老毛病。
驻点诊所就设在渡口旁的临水小屋，每日天不亮，便有早起行船、卸货的船家前来问诊抓药。外派弟子起初沿用往日治湿健脾的方子，却发现药效平平。静下心观察数日，他们才慢慢悟出缘由：船家长年迎风涉水，寒邪深伏经络，单纯化湿远远不够，必须在方剂中加入温通散寒、宣肺理气之品。找准病机后，及时调整配伍，内服汤药搭配温经通络的热敷药包，不少老病患的症状很快得到缓解。
闲暇之时，弟子们也主动登上船只，和船家闲话家常，了解他们水上谋生的辛劳，记下不同时节行船易染的病症，一点点积累独属于水上人家的行医经验。