(1)
“小赵,去数一下5床的呼吸。”周老师在写病历。
“哦。”还有这种活?甜心想。原来呼吸心率都是一下一下数出来的,不是直接给个估值的。以前在成人科室,正常病人的病历都是呼吸围绕着16次每分钟心率围绕着80次每分钟给他来个正常值。嗯,确实有大爷挥霍打赏的轻率,滥用实习生写病历的权利。
自己还是大意了。数一下嘛,实事求是嘛。你看,小婴儿的这些数据都很重要的。
可是对着一个不言不语还在睡觉的宝宝,甜心一下茫然了,好有偷窥的感觉。周围的鼾睡声有着黄昏般的香甜,甜心看了看墙壁上的挂钟,强迫自己冷静,看时间数数这么简单的事还能难倒谁?宝宝鼻息稳定,甜心第一次仔细观察气息的出入,好神奇,人就是这样依赖一呼一吸。甜心稍稍打开宝宝的被子、衣服,看看挂钟,看看宝宝的胸腹部,腹式呼吸嘛,看肚子的起伏更明显。
甜心报了个数据,45,周老师看了她一眼,多少是带着狐疑的,嘴上无毛办事不牢的意思。
周老师跑过去,抬起自己的手腕,看着手表,看着宝宝,扎扎实实地数了一番才又去写病历。一会周老师递给甜心一个病历夹,“小文,5床的病程记录写一下。”
甜心愣了一下,接过病历夹,她进科室后不是一直披着小赵的外衣嘛。
甜心到医生办公室写病程。主任与几位医护都在。难免听到她们聊天。苏主任,离婚,有个女儿,小美女,在外地上大学。当听到主任说,“那时候写医疗文章都要赚一个月工资……”甜心也投去了羡慕的目光,赚到专业的“福利”真好。甜心看到主任温和的笑,她说话也有着这般温和的笑意。
另一个温和的人是李教授。他的排班不多,操心的事不多。转科之前有好几次甜心看到一个老头儿骑着自行车在医院出入,他像个圣诞老人,白眉毛蓬松似雪,原来还是一个教授啊。一次教授看了甜心写的病历,说:“字写得不错,我请你吃饭。”
啊?甜心惊掉下巴,当然是面无表情地惊掉下巴,不过教授开口了,怎么能拒绝,好几个护姐也听到了。已经到中午下班的点了,甜心不记得自己应没应一声,反正人跟着教授就出去了。
二楼的餐厅,蓝绿主色调清浅安静。甜心已经不记得自己吃了啥,就是告诫自己不要吃喜欢的菜叶子,万一菜叶子粘到牙齿上就完蛋了。后来,后来倒是放松下来,主要是听教授说话。像讲故事吧,他很随和地讲他的家人,老婆像明星一样,女儿也很漂亮。还有很多甜心不理解的、不曾思考过的观念。脑袋一下子被灌输了过多认知,没有喝酒,却有点晕乎乎的。看上去还傻乎乎的吧,甜心少言语,不知道偶尔的回应是否卡点及时,努力保持傻得清澈些吧。
中午两个小时很快就过去了,甜心又跟着教授回到儿科上班。下午的事情不多,整理一下病历就可以离开了。一个护姐在旁边,问她:“去吃饭啦?”甜心应了一声:“是的。”护姐也没多说什么。
不过,教授说了些啥呢?他让他的家人过上了明星般的漂亮生活?几点档的经济节目?某个海峡经过的船只?并没有讲他的职业高光时刻?还有些什么呢?其实甜心很想问教授是怎样炼成的,不过怎么想这问题都有点愚蠢,肯定是一步步成为教授的,至于那些细节,不足为人道也。甜心觉得自己是真的无知,不关心政治,不关心天气,不关心世界大事,碰到一个教授,就浆糊灌顶了。
为什么电视剧里面的医生护士都那么优秀?而现实里的更优秀?不优秀会让人羞耻。我需要去图书室醒醒脑,甜心慢慢踱到了图书室,胡乱地翻书,却静不下心,找不到问题的答案。
(2)
很多小朋友患类似的疾病,天气变化就容易感冒、鼻炎、肺炎。有一位小朋友肺炎反复发作入院,后来发现是异物呛入了支气管。当时甜心感觉奇怪,消炎治疗明明好转了,怎么才出院没几天又肺炎了呢?原来如此。二三岁的小孩说话描述不准确,一眨眼没有看住他,就不知道他勇敢地尝试了什么。还有很多咳喘的小患者,过敏体质,气管支气管痉挛,听诊时干湿啰音明显,CT又没有问题,就考虑是喘息性支气管炎,变异性哮喘之类的。
关于“哮喘,”教授在考场洋洋洒洒讲了一节课,从病因到国际前沿,可惜有太多甜心没有听懂。记得查房时,老师总强调平时锻炼,长期治疗很重要,着凉、忌口都重要,泡脚还挺有效。
教授开玩笑说:“你是医生,是治疗哮喘的。不要被哮喘所累。你要找一个有哮喘的人当伴侣吗?然后又遗传给小孩?”意为强调哮喘需要长期治疗,还有遗传因素。或者还有应该站在医患关系之外以便做出更客观的治疗之意?比如不能被患者的各种情绪影响,应该坚持治疗原则,长期治疗很多家长难以做到。
教授说:“季节更替,病毒确实容易传播。除此之外,临床,临床,要多到床边多动脑筋,比如,大家以后会发现开学后都是一些疾病容易相互传染的时期,教育,教育,教育为本,教育也拉动了医疗经济。”
教授是真敢说。大家笑起来。
甜心悄悄看向罗贤君,他就坐在前面两排,微妙的是,他会感应回头,目光清凌粲然一笑,空气中的涟漪就从彼岸荡漾过来。当你想找到一个人的时候,他就在咫尺,而他开怀一笑,像月光穿越天涯而来。我还未曾细想,而他一见你就笑,真好。
下课,彼此熟悉的人都容易走到一起。甜心和孟欣说起儿科的趣事。
查房的时候,可以看到各位小可爱以及可爱的衣服。衣服上有各种立体的小熊、小猫,亮晶晶闪瞎眼,还有按下去就发出声响的小设计。有些穿着亲子装,文案也可成系列,比如“我妈最美,我爸最帅,我最可爱。”“国家花朵,国家栋梁,人间可爱。”“贼帅、富婆、别惹爸妈。”
有些小女孩扎着精致的辫子头,有五颜六色的发绳或者小发夹。脸蛋圆圆的,声音糯糯的,让她张嘴“啊——”,她就软软的“啊——”,果真是可可爱爱。
当然也有熊孩子,哭起来就是男高音歌唱家,全家上阵才能抓住按住他,医生也只能匆匆忙忙地检查一下,最考验手速和水平。主任还是很有亲和力,开口一两句就能稳住小朋友,她会蹲下来和小朋友平视。平时我们会用视触叩听的顺序,主任会调整为先听诊再触诊。主任给小朋友看嗓子的时候手速极快,有时候小朋友还来不及哭闹就已经看完了。这就是经验,唯手熟尔。
说着说着,身边的听众变成了罗贤君。难得甜心谈兴正浓,他就安静地听。
有个小细节,那些恢复得慢的小孩,以及反复生病的小孩,大多数家庭是有一些问题的,家庭的生活模式或者家庭关系多少有点问题。比如爸爸妈妈的关系好坏,在生活中是否有角色缺如?
“很细节,很现实。看来,好的医生还要治疗患者的家人。”罗贤君回应。“你揭露了一个真相,医生不只是对患者负责,还对他的家属负责。”
甜心语气转轻松,还有“天生勇”的小孩,逮谁都是“XX医生,”他会看你的胸牌,直呼其名。“自来熟”的小孩,“哥哥姐姐”的叫着,可以和你聊家常。
Hold不住,hold不住,人小鬼大,甜心暗暗叫苦,我不是小朋友的对手。
有个戴着双鹿角发箍的小女孩拉住甜心,“帮我做作业。”她说。甜心一看,还真是一道有关“骨头”的题目。
成人人体共有206块骨头,其中手骨的块数占全身骨头的27/103,手指骨的块数又占手骨的14/27,成人人体的手指骨有多少块?
?多少块?医学生可以直接得出结果?那么题目存在一个漏洞,知道答案的人不必辛苦推算。
我知道有206块骨头,但还真不知道可以这样出题目。出题人的演算才更辛苦吧,真是一颗七窍玲珑心。长见识了。甜心觉得自己需要一张纸,一支笔,比划比划。幸好,家长把小魔兽拉走了。
甜心问罗贤君:“你会做吗?”
“会做啊,我可以计算你的眼你的心,你的胃——饿了吗?去吃饭。是不是忙起来就饿肚子。”
“嗯。”甜心其实有注意到他嘴角翘起的笑意,天啊,我就喜欢他迷人的笑,笑起来要偿命的。天啊,为什么犯花痴的是我?教科书应该单独列一章,有一种病叫“喜欢,”好让人清楚知道原因、诊断、治疗。
听说和教授吃饭,“写字和吃饭可以有这样的因为所以关系吗?”罗贤君思考了一下,“还是保持一点距离。”
“大道理和爱听不听有虽然但是的关系。”甜心笑回。
某人眼神明亮却仍皱了一下眉,“如果教授给予诸多帮助或者捷径,怎么办?”
“有这样的好事赶快抓住,当然是——凉拌。我可是有自知之明的二流女王。”
哈哈,当你想倾诉的时候,有人倾听,还给一点你爱听不听的意见,嗯,还不错吧。
(3)